Quando si parla di emorroidi ci si riferisce a varici delle vene del plesso emorroidario, la cui condizione è spesso complicata da:

• infezioni;
• trombosi;
• sanguinamento.

Emorroidi esterne ed emorroidi interne

Si possono distinguere due tipologie di emorroidi:

• emorroidi esterne, localizzate al di sotto della linea dentata e ricoperte da epitelio malpighiano;
• emorroidi interne, situate al di sopra della linea dentata e ricoperte dalla mucosa rettale.

Si formano, tipicamente, sui versanti anteriore e posteriore di destra e laterale di sinistra del canale anale.

Emorroidi: un disturbo diffuso che riguarda anche i bambini

Le emorroidi costituiscono una patologia molto comune, in particolare negli adulti, tanto che si stima colpiscano almeno una volta nella vita circa il 90% della popolazione.

Sebbene sia meno frequente, questo disturbo può colpire anche i bambini sia molto piccoli, sia in età scolastica fino all’adolescenza. Le emorroidi nei bambini possono presentarsi con tutti i sintomi tipici che si riscontrano anche negli adulti.

Emorroidi: cause

L’eziologia del disturbo è multifattoriale e tra le cause scatenanti concorrono fattori di natura:

• costituzionale come
  • spossatezza,
  • limitata elasticità delle pareti venose,
  • problemi circolatori;
• ambientale tra cui
  • stili di vita,
  • stati di gravidanza,
  • lavori particolarmente pesanti,
  • sport che prevedono un grande sforzo fisico.

Inoltre, possono influenzare la comparsa di emorroidi alcuni aspetti patologici come:

• processi infiammatori cronici nella regione anale;
• debolezza congenita del tessuto connettivo;
• malattie tumorali;
• abuso di lassativi;
• stasi ematica nella regione anale.

Emorroidi e alimentazione

Allo stesso modo, l’alimentazione, ricopre un ruolo fondamentale e può contribuire all’insorgere del disturbo. È sicuramente da evitare una dieta non equilibrata:

• con uno scarso apporto di fibre;
• povera di liquidi;
• contenente cibi irritanti;
• che comprende bevande alcoliche.

Lo stesso discorso vale per l’attività fisica: l’assenza di movimento non è sicuramente un buon alleato per il benessere dell’organismo e può favorire la comparsa di emorroidi.

Come sono le emorroidi

Spesso le emorroidi sono asintomatiche, ma ciò nonostante possono causare:

• sanguinamento;
• protrusione;
• dolore.

La perdita di sangue, che accompagna le emorroidi e di solito si verifica dopo la defecazione, conduce raramente a un’anemia o a un’emorragia grave.

Le emorroidi possono:

• protrudere;
• ridursi spontaneamente;
• essere ridotte manualmente.

Emorroidi ulcerate e emorroidi trombizzate

Le emorroidi sono accompagnate da dolore, anche molto intenso, quando sono:

• ulcerate, edematose o strangolate (nella fase acuta dell’attacco);
• trombizzate, caratterizzate da una protrusione perianale.

Emorroidi interne e esterne: sintomi

Le emorroidi interne possono causare:

• produzione e fuoriuscita di muco;
• sensazione di evacuazione incompleta.

Mentre la presenza di emorroidi esterne può complicare la pulizia della regione anale.

Emorroidi: diagnosi ed esami

Per diagnosticare il disturbo bisogna sottoporsi a una visita medica con esame visivo dell’ano e della zona circostante. In alcuni casi può essere necessaria un’ispezione rettale, che andrebbe effettuata subito dopo la defecazione o un clistere. In caso di emorroidi non dolorose, l’anoscopia è l’esame più indicato per effettuare una corretta valutazione del disturbo.

Emorroidi: gradi del disturbo

A seconda dello stadio dei processi patofisiologici, si possono distinguere quattro differenti gradi dell’affezione emorroidale. Contemporaneamente occorre attribuire a questa classificazione anche un significato clinico, in modo da permettere un orientamento terapeutico.

Emorroidi: primo grado

All’esame proctologico le emorroidi dello stadio iniziale si presentano come un ingrandimento del corpo cavernoso rettale. Parallelamente a questo, è presente un’infiammazione della mucosa. Il sintomo dominante è l’emorragia emorroidale, riconosciuta normalmente solamente con la defecazione.
Di solito non vi è sensibilità dolorosa, poiché a questo stadio i noduli emorroidali sono localizzati a livello di regioni del canale anale relativamente insensibili.

Emorroidi: secondo grado

In caso di emorroidi di secondo grado, i noduli emorroidali si spostano nella mucosa del canale anale e si manifestano i seguenti sintomi:

• emorragie;
• dolori;
• bruciore;
• trasudamento;
• fastidioso senso di prurito.

Emorroidi: terzo grado

Al terzo stadio le emorroidi fuoriescono alla pressione dal canale anale per poi riposizionarsi spontaneamente. Nella maggior parte dei casi le emorragie diminuiscono, mentre persistono i dolori. In seguito alla compromissione della funzione di chiusura del corpo cavernoso modificato, si osservano secrezioni di muco.

Emorroidi: quarto grado

Le emorroidi di quarto grado prolassano e dopo pressione (defecazione, tosse etc.) possono essere riposizionate nel canale anale solamente manualmente.

Emorroidi: trattamento

In base alla classificazione dei gradi è possibile adottare misure terapeutiche adeguate.

Il trattamento medico delle emorroidi è indicato solamente nei primi due stadi, quando sono predominanti i sintomi di un’anite come:

• prurito;
• bruciore;
• dolore;
• secrezione delle ghiandole proctali.

Se la cura farmacologica delle emorroidi non dà i risultati desiderati dopo 10-14 giorni, vengono consigliati altri metodi, di solito chirurgici.

A seconda del quadro clinico i rimedi chirurgici per le emorroidi possono variare e includere:

• coagulazione a infrarossi;
• legatura elastica;
• escissione.

Nella fase pre o post-chirurgica sono anche consigliate, come terapia complementare, misure conservative come quelle utilizzate nel primo e nel secondo stadio

Emorroidi: rimedi naturali e terapia conservativa

La terapia conservativa delle emorroidi deve essere sempre associata alla rimozione o alla limitazione dei fattori scatenanti e si basa, in primis, sull’adozione di abitudini salutari come:

• modificare la dieta, per normalizzare l’evacuazione;
• astenersi da un consumo eccessivo di alcolici;
• effettuare una moderata ma continuativa attività fisica;
• evitare l’uso prolungato di lassativi.

Emorroidi: cosa non mangiare

Sono, inoltre, da evitare alimenti che possono irritare la mucosa anale come:

• le spezie;
• il caffè;
• la cioccolata.

Emorroidi: omeopatia

Un valido supporto per curare le emorroidi è, infine, sicuramente fornito dall’omeopatia. Alcuni medicinali omeopatici contro le emorroidi sono estremamente interessanti per la loro azione diretta:

• sul sistema venoso;
• sul fegato;
• sulla mucosa anale;
• sui tessuti cutanei perianali.